Analista Pleno Enfermeiro Auditor

Regulação Auditoria ConcorrenteAdventist Health Brasil — Sede Corporativa - Manaus/AmazonasCLT39h554.972,00

Profissional responsável por acompanhar e apoiar a gestão de internações em tempo real, mantendo os dados dos pacientes atualizados e contribuindo para a execução qualificada dos processos de auditoria concorrente. Atuará na análise de casos críticos, internações prolongadas, eventos adversos e fluxos de desospitalização, em articulação com equipes internas, prestadores e profissionais de saúde. Também apoiará iniciativas de melhoria operacional, revisão de processos e contratos, acompanhamento de coparticipação e elaboração de relatórios gerenciais. A posição exige organização, comunicação eficaz, atenção aos detalhes e disponibilidade para residir em Manaus.

Principais responsabilidades

Atualizar e corrigir planilhas de censo e plataformas de gestão, como Carefy e MV;
Realizar o envio de censos pela manhã e à tarde, com atualização de dados conforme necessário;
Conferir diariamente altas e permanências hospitalares;
Acompanhar prontuários, relatórios de visita, solicitações pendentes e eventos adversos;
Apoiar a gestão de internações e a identificação de casos sem pertinência;
Solicitar auditorias médicas e visitas psiquiátricas ou assistenciais;
Conduzir reuniões semanais sobre internações prolongadas e eventos adversos;
Discutir casos críticos com médicos e equipes multidisciplinares;
Articular-se com equipes de Home Care, auditoria médica e assistência social;
Participar de reuniões com hospitais, clínicas e outros prestadores para alinhamento de fluxos;
Buscar contato com prestadores, pacientes ou familiares quando necessário;
Apoiar a revisão de contratos e processos junto às áreas técnicas e jurídicas;
Sugerir melhorias nos fluxos de auditoria, desospitalização e coparticipação;
Elaborar planilhas, relatórios de casos críticos e atualizações periódicas;
Preparar apresentações gerenciais para reuniões de alinhamento;
Apoiar treinamentos e integrações de equipes internas e prestadores;
Encaminhar notas fiscais de serviços prestados às áreas de liderança e financeiro.

Requisitos

Ensino superior completo ou em andamento em Enfermagem, áreas da Saúde ou correlatas;
Residência na cidade de Manaus;
Experiência prévia de 6 meses a 1 ano em auditoria, regulação, autorização ou área administrativa em saúde;
Conhecimentos básicos de informática, Pacote Office e uso de e-mail;
Conhecimento de processos de auditoria e regulação em saúde;
Organização e atenção aos detalhes;
Boa comunicação e capacidade de articulação com equipes internas e prestadores.

Diferenciais

Ensino superior completo em área da Saúde;
Mais de 1 ano de experiência em auditoria concorrente, auditoria em planos de saúde ou áreas correlatas;
Conhecimento da legislação de saúde suplementar, incluindo normas da ANS e LGPD;
Experiência com sistemas de auditoria e gestão em saúde, como Carefy, MV, TASY ou sistemas Unimed;
Noções de faturamento hospitalar;
Inglês básico para leitura de termos técnicos

Benefícios

VR/VA Cartão Swile R$ 787,50
Vale-transporte
Plano de Carreira
Plano de Saúde
Plano Odontológico

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